MISTERIJA SMRTI U ČAČANSKOJ BOLNICI! Doktor Šubarević otkriva jezivu istinu: Ovo što se desilo maloj Emi je EKSTREMNI SLUČAJ, gotovo nezabeležen u svetskoj literaturi!

U razmaku od svega nekoliko dana javnost je potresla vest o dva tragična ishoda u čačanskoj bolnici, u istoj zdravstvenoj ustanovi i nakon gotovo iste hirurške intervencije. Najpre je odjeknula vest o smrti četvorogodišnje devojčice Eme, a zatim je sinoć, nakon iste operacije, preminuo i tridesetosmogodišnji muškarac iz Niša. O tome da li se operacije krajnika mogu smatrati rutinskim, kakve rizike nose i šta u ovakvim situacijama može poći po zlu, za Blic TV govorio je doktor Vladan Šubarević sa Instituta za majku i dete u Beogradu.

Govoreći o dva smrtna slučaja, doktor Šubarević istakao je da je reč o velikim tragedijama, od kojih je ona sa četvorogodišnjom devojčicom posebno potresna.

- Dve velike tragedije, ali ova prva sa devojčicom svakako pripada onim najtežim situacijama. Tragedija pre svega za roditelje i naravno za sve druge ljude koji su bili bliski sa detetom ali naravno to je jedna tragedija koja svakako unosi nemir u naš život, unosi sumnje u zdravstveni sistem. To su situacije koje ne treba da se dogode. Situacija koja se desila sa Emom je jedna toliko retka situacija da je gotovo nezabeležena u svetskoj literaturi - rekao je doktor Šubarević.

Foto: RINA,RINA/Privatna arhiva

On je pojasnio da se operacija krajnika ne može nazvati rutinskom intervencijom, iako se često izvodi, dok je smrtnost ipak izuzetno retka. Ukazao je i na jasnu razliku između operacije krajnika i operacije trećeg krajnika.

- Operacija trećeg krajnika samo po sebi spada u jednu od najbezbednijih intervencija i tu je smrtnost takva da jedva da imate poneki podatak. Kod operacije krajnika moramo da razdvajamo te dve stvari, operaciju krajnika i trećeg krajnika, ogromna je razlika. Situacija je drugačija, kod operacije krajnika se već opisuju smrtni slučajevi, ali takođe retki. Na primer, kod operacije krajnika smrtnost je 3 do 7 slučajeva na 100.000 operacija. Što je 0,03 do 0,07, znači zaista je mala smrtnost, pogotovo upoređujući sa nekim drugim operacijama. Ali bez obzira na to, takvu intervenciju ipak ne bih zvao rutinskom. Jer suštinski rutinske operacije u opštoj anesteziji za mene lično ne postoje. Naravno da su to česte operacije, pa se zbog toga možda nazivaju rutinskim. Ne samo kod nas, nego svuda u svetu spadaju u najčešće izvođene hirurške intervencije, ali ne smeju se zvati rutinskim. Svaki pacijent, naročito svako dete je jedan svet za sebe, tako mu treba pristupiti i sve moguće mere opreza voditi - naveo je on.

Doktor Šubarević je objasnio da se operacija trećeg krajnika smatra manjom hirurškom intervencijom koja se danas izvodi u opštoj anesteziji i da tu, po pravilu, ne bi smelo da bude hirurških komplikacija, ali da uvek postoji rizik od anestezioloških problema.

- Treći krajnik kao operacija spada u jedne male hirurške intervencije koje se izvode u današnje vreme u opštoj anesteziji i tu ne bi smelo biti hirurških problema, nikakvih vrsta komplikacija. E sad druga stvar, dolazimo do mogućih anestezioloških komplikacija rekao sam, radi se u opštoj anesteziji. Tu postoji jedna grupa mogućih komplikacija. Ja možda nisam kompetentan da pričam o tome, to bi neki anesteziolog mogao više da vam govori o mogućim komplikacijama. E sad šta je tu bilo u ovom konkretnom slučaju, mi sad ne znamo -  objasnio je doktor Šubarević.

Govoreći o stanju u kojem je devojčica Ema primljena na Institut za majku i dete, on je naglasio da nije bio neposredno uključen u njen prijem.

- Pa ja to ne znam, ja nisam bio prisutan, ona je odmah prebačena u našu intenzivnu negu, tamo gde su takođe anesteziolozi. I pošto znam koji su je anesteziolozi primili tamo, to su zaista dvoje vrhunskih anesteziologa. Ako je neko mogao da pomogne detetu u tom momentu, to su bili ti ljudi. Nažalost, nisu uspeli.

Posebno je istakao da je buđenje iz anestezije jedan od najosetljivijih trenutaka tokom celog procesa.

- Buđenje iz anestezije je svakako jedan važan moment u davanju anestezije. Tu se jedni lekovi ukidaju drugi lekovi se dodaju i to je taj trenutak kada zaista može doći do komplikacija, da se razumemo, ne bi trebalo da dođe nikada do takve komplikacije, ali su moguće, dešavaju se i nama u Institutu. Anesteziolozi ih rešavaju vrlo lako. Imaju način kako ih rešavaju. Postoje procedure kako se to rešava i to, bar što se tiče Instituta, funkcioniše besprekorno - rekao je on.

Doktor Šubarević je naglasio da je u ovom trenutku važno sačekati rezultate zvanične istrage i da je nezahvalno iznositi pretpostavke bez konkretnih podataka.

- Ja bih stvarno sačekao rezultate istrage, jer to sad komentarisati, a da nemamo zaista ni jedan podatak, nemamo pojma šta je bilo, nismo bili prisutni tamo, je vrlo nezahvalno komentarisati. Država ima mehanizme koje je pokrenula i koje će sigurno dati transparentne rezultate. I onda ćemo znati mnogo više. Sve detalje - kazao je on.

Govoreći o samoj operaciji krajnika, doktor Šubarević istakao je da se tehnički ne radi o složenom zahvatu, ali da oprez mora postojati u svakom trenutku.

- Tehnički za izvođenje nisu složene intervencije. Pogotovo operacija trećeg krajnika je jedna veoma jednostavna intervencija, gde vi bukvalno kiretirate to tkivo adenoida koje je tamo sa druge strane nosa, što bi se reklo iza. Nakon toga se krvarenje zaustavlja relativno lako sa nekoliko tupfera i dete potpuno bezbedno i čisto izlazi iz sale. Operacija krajnika zna da bude složenija, nekada su lagani za intervenciju i za odstranjivanje, nekada su malo teži, ali svejedno, to svakako ne spada u kategoriju složenih intervencija. Kod krajnika je jedino nezgodno što to vuče sa sobom jedan postoperativni tok koji traje dve nedelje. Mi to često pričamo pacijentima, to znači da se operacija ne završava tog dana nego se završava za dve nedelje. Kad prođe dve nedelje od operacije, pacijenti su ušli u bezbednu zonu i mogu da se vraćaju normalnom životu. Do tada su na oprezu jer su moguće određene komplikacije u vidu kasnih krvarenja, sve dok potpuno ne zarastu u potpunosti - naveo je on.

Na pitanje šta sve može poći po zlu, doktor Šubarević je priznao da su poslednji događaji promenili i njegovu percepciju.

- Po mom mišljenju, da ste me to pitali pre sedam dana, pre nego što se ovo desilo, ja bih vam rekao ne sme ništa da pođe po zlu. To bi bio moj odgovor. Sada kad se nešto ovako desilo, gledamo da može da krene nešto po zlu. Sa gušenjem i sa otežanim disanjem. Po meni to može da se rešava, ali nekada krene takva jedna situacija gde se sve pogoršava, onda bude sve gore i gore i onda uđemo u jednu situaciju koja je krajnje teška i za rešavanje i dođe to ovakvih tragedija. Ja opet moram da vam kažem pošto se sve ovo desilo ja sam malo tražio po literaturi. Smrtni slučaj kod operacije trećeg krajnika je gotovo nepoznata situacija u svetu. Ne mogu da nađem da se negde desilo, za razliku od krajnika. Tako da je ovo toliko jedan presedan koji se desio, da svi mi u tome sad da se teško snalazimo i nemamo prave odgovore na pitanja koja nam se postavljaju. Ovo je ekstremni slučaj - rekao je Šubarević.

Podsetimo, tridesetosmogodišnji muškarac iz Niša preminuo je tokom protekle noći u Opštoj bolnici u Čačku nakon operacije krajnika. Prema zvaničnom saopštenju Ministarstva zdravlja, on nije imao zdravstveno osiguranje u Srbiji i samoinicijativno se prijavio za hiruršku intervenciju.

Ministarstvo zdravlja uputilo je svoje inspektore u Čačak, a odlukom ministra zdravlja Zlatibora Lončara, rukovođenje ORL odeljenjem u Opštoj bolnici u Čačku privremeno su preuzeli lekari iz UKC Srbije i UKC Kragujevac, dok se ne utvrde sve okolnosti koje su dovele do dva smrtna ishoda u kratkom vremenskom periodu. Ministar je takođe naložio uvođenje privremenih mera koje podrazumevaju i preuzimanje rukovođenja ovom zdravstvenom ustanovom u narednom periodu.

Podsećamo i da je četvorogodišnja devojčica Ema M. iz okoline Čačka preminula nakon operacije trećeg krajnika. Zbog komplikacija je iz Čačka hitno prebačena u Beograd, gde je, uprkos naporima lekara, preminula na Institutu za majku i dete.

Bonus video: